监测空（kōng）腹（fù）血糖（táng）是很多“糖友”的日常功课。空（kōng）腹血（xuè）糖能够（gòu）很好（hǎo）地（dì）反映自身胰（yí）岛素分泌的能力（lì），评估胰岛B细胞功能,从而有助于判断病情；

　　同（tóng）时也能够反映前天晚（wǎn）上的用药（yào）是否可以控制血（xuè）糖到次（cì）日（rì）清（qīng）晨，从而有助于判断药物的远期疗效（xiào）。

　　但是，对于空腹血（xuè）糖的确切概念、检测（cè）时需注意哪些问（wèn）题，以（yǐ）及（jí）如何确保测量结果的（de）准确性，许多病（bìng）人甚至一些非专业医生也不是特别清楚。今天带大（dà）家了解一下。

　　01、空腹血糖（táng）的（de）正确定（dìng）义

　　很（hěn）多人认为只要是早餐（cān）前测得（dé）的血（xuè）糖就（jiù）是（shì）空腹血糖，不管（guǎn）是（shì）早上7点还是10点（diǎn）半，只要没吃早餐测（cè）得的都叫空腹（fù）血糖，其实不然。

　　空腹血糖的（de）定义是指隔夜禁（jìn）食8~12小时之（zhī）后（hòu），于次日早（zǎo）餐前（通常是6:00~8:00）采血所测的血糖，间隔时间太短或（huò）者太长测得的结果都（dōu）不准确。

　　所以午餐前（qián）和（hé）晚餐前的血（xuè）糖也不是空腹血糖，属于餐前血糖。

　　02、空腹血糖的控制目（mù）标因人而异

　　空腹（fù）血糖（táng）反映（yìng）了（le）人体（tǐ）基础（chǔ）胰岛（dǎo）素的分泌水（shuǐ）平及肝脏（zāng）葡萄糖输出（chū）情况；

　　还（hái）是医（yī）生调整（zhěng）用（yòng）药方案的依据，同时也是（shì）诊断糖尿病（bìng）的一个重要依据（jù）。

　　不同（tóng）人群对于空腹血糖的控制要求也不同：

　　新发的年（nián）轻糖尿（niào）病（bìng）患（huàn）者，空腹血糖（táng）建议（yì）控制在3.9~6.1mmol/L；

　　普通（tōng）糖友建（jiàn）议控制（zhì）在4.4~7.0 mmol/L；

　　孕妇空（kōng）腹血糖要求小于5.1 mmol/L；

　　有严重心血（xuè）管并（bìng）发症以及老年（nián）糖尿（niào）病（bìng）患者控制（zhì）目标可以适当放（fàng）宽，空腹血糖不超过8.0mmol/L即可（kě）。

　　03、测量空腹血糖，这（zhè）几大（dà）误区不能踩

　　只要没吃饭，测的血糖（táng）就是空腹血糖（táng）

　　通常我们认（rèn）为一夜未进食，早餐前测的血糖叫做空腹血糖。但从严格意义上（shàng）讲，只有过夜禁（jìn）食8-10小时（shí）后（hòu），并且（qiě）于次（cì）日（rì）早晨8点（diǎn）前采血测（cè）得（dé）的血糖才算是（shì）空腹血糖。饿着肚子（zǐ）超过（guò）12小时的状态（tài）不能称为空腹，主要（yào）是由于空腹时间（jiān）太久、体内各种激（jī）素变化而导致（zhì）不能代表空腹状态。

　　因此，如果上午10点、11点后即便是没有吃任何食物，所测得的血糖值也（yě）不能算空腹血（xuè）糖。

　　喝水就不算空（kōng）腹了

　　一般情况下，对于需（xū）要（yào）空（kōng）腹测（cè）血糖的患者，医生（shēng）会告诉你早上别吃饭来抽血，至于（yú）几点以前抽血、空腹多长（zhǎng）时间抽血、能不能喝（hē）水并没有（yǒu）特别（bié）强调（diào）。

　　其实，喝适（shì）量白开（kāi）水并不会干扰血（xuè）糖检测的结果。

　　要（yào）求的空腹一般指不摄入热量，比如不吃主食、肉蛋奶等食物，而不严（yán）格限制饮水。

　　但有一点必须注意，测空腹血（xuè）糖前如果口（kǒu）渴，可以少量饮用白开水，但一定不要喝（hē）含糖的饮料（liào）。

　　先吃药再测血糖

　　有的患者有早起服药的（de）习惯，这（zhè）种按时服药的习惯对患者来（lái）说是一件好事（shì）。

　　但前（qián）提是要测完空腹血糖，再吃药。

　　如（rú）果将（jiāng）两者的顺序颠倒，变（biàn）成先吃药再测空腹血（xuè）糖，这样服的药物中如果有影响血糖的药品，测得的空（kōng）腹血（xuè）糖值就不准（zhǔn）了，可能（néng）会影响医生（shēng）调整治疗方案。因此，空腹测血糖前千万不要吃（chī）药（yào）。

　　检查前一（yī）天停用（yòng）降糖（táng）药（yào）

　　一些糖尿病患（huàn）者查血糖之前（qián）会停（tíng）用平时使用的降糖药，目（mù）的是为了看看血（xuè）糖怎么样，这样做是（shì）不对的。

　　诊断糖尿病以后，化验的（de）目的是为了了解目前选择治疗（liáo）糖尿病（bìng）的方法行不行，用的药对不对、够不够，擅自停药非但不能准确反映（yìng）真实病（bìng）情，反而会造成血糖波动（dòng）而（ér）导致对用药情况（kuàng）做（zuò）出误判。

　　所以查血糖（táng）时（shí），要按照平（píng）时用药（yào）的方法（fǎ）继（jì）续用药，了解用药情况下真正的血糖控制情况，这样才能根据真实的血糖数据（jù）看是否需（xū）要对现在的降糖药或胰岛（dǎo）素进行调整。

　　晨练后再测血糖

　　“管住嘴，迈（mài）开腿”是糖尿（niào）病管理的（de）一个重要环节（jiē）。

　　有些患者平时有（yǒu）晨（chén）练（liàn）的习惯，想要先锻炼再测（cè）血糖，认（rèn）为这时的“空腹血糖”较正常。事实上，这是自欺欺人的行为。

　　因（yīn）为起床后进（jìn）行（háng）了较长时（shí）间（jiān）强度较大的运动，测出（chū）的血糖（táng）反映的（de）是运动后血糖水平，与实际（jì）的空（kōng）腹（fù）血糖可（kě）能存（cún）在较大差异。

　　因此（cǐ），如果（guǒ）想要一个准确（què）的空腹血糖（táng）值（zhí），最（zuì）好选择（zé）晨练前先测血糖。

　　检查前一天（tiān）故意少吃

　　有些（xiē）患者为了得到一个满意的（de）检查结果，在检查前有意（yì）识地节食，这样测得的空腹血糖结果（guǒ）可能比较（jiào）“理想（xiǎng）”，但却不能（néng）代表日（rì）常（cháng）状（zhuàng）态下的真实（shí）血（xuè）糖水平。

　　实际上，想（xiǎng）要空腹（fù）血糖值（zhí）测量准确，检查前一天晚餐应和（hé）平（píng）常（cháng）一样正常进餐，并保持良好的（de）睡眠（mián）。

　　此外，第二（èr）天早上抽血化验（yàn）前（qián）应避免剧（jù）烈运动、抽烟和饮用刺激性饮料（如咖啡等）。

　　总而言之（zhī），空腹血糖的监测（cè）十分重要！它的准确与否，会（huì）影响医生是否考虑调（diào）整治疗（liáo）方案，进而（ér）影响血糖控（kòng）制（zhì）。

　　因此（cǐ），想要得到一个准确的（de）空腹血糖（táng）值，最好在前一天（tiān）晚上10点（diǎn）后不要进食任何食（shí）物，早上一起床就测血糖。

　　04、这些因（yīn）素会（huì）影响测量结果的准确性

　　血（xuè）糖检测结果受诸多因素的影响，血（xuè）糖仪本身存在（zài）质量问题（tí）或（huò）长时（shí）间没有（yǒu）校（xiào）正、血糖试纸保存（cún）不当或过了有效期、采血不（bú）规范（如用力挤（jǐ）压手指等）等等，都会影响检测结果的（de）准确性，除此之外（wài），还有很多因素会（huì）影响（xiǎng）血糖检测的（de）准确性。

　　采血（xuè）时间不对

　　空腹（fù）血糖检测（cè）的时间是（shì）有讲究的，要（yào）求禁食8~12小（xiǎo）时（shí），在清晨6:00~8:00采血。间（jiān）隔时间过长（超（chāo）过12小时）或太短（duǎn）（不足8小时）都会影响测量结果的（de）准确性（xìng）。

　　有些人把空（kōng）着肚子（zǐ）到午餐前（qián）抽的（de）血也当成空腹（fù）血（xuè）糖，这显（xiǎn）然是不（bú）对的。

　　抽血时间（jiān）太晚会导致血（xuè）糖值会因（yīn）空腹时间过久而降低，当然也有少数患者血糖值（zhí）可（kě）能偏（piān）高，后者多（duō）半是由于低血糖（táng）后血糖反跳（tiào）性升（shēng）高所（suǒ）致，因此，无法（fǎ）反映患者空腹血糖的真实情况。

　　间隔时间太短也不行，比如头（tóu）一天晚（wǎn）餐吃得太晚或（huò）是半夜里加餐，致使空腹时（shí）间达不到规定的8小时以上，则（zé）有可能导致（zhì）测得的结果偏高（gāo）。

　　进食不当

　　有些（xiē）糖友（yǒu）为了获得一个理（lǐ）想的空腹血（xuè）糖结果，前一天（tiān）晚（wǎn）上（shàng）刻（kè）意吃的很少甚至干脆不（bú）吃晚餐，这样虽然（rán）可能会使空腹（fù）血糖结果偏低，但并非呈现的真（zhēn）实空腹（fù）血糖水平（píng）。

　　还（hái）有（yǒu）些患者，抽血的前一天晚上吃了（le）大量的高脂肪（fáng）、高蛋白质食物（wù），由于这类食物消化吸收较慢，其（qí）延迟（chí）升糖效应会（huì）导致次日所测空（kōng）腹血糖值偏高。

　　因此，为了准确反映患（huàn）者日常真实的血糖水平，患者头天（tiān）晚上（shàng）既不要（yào）刻意少吃，也（yě）不（bú）要暴食暴饮，而应（yīng）当像平常一（yī）样（yàng）进餐，夜里不要加餐。如果口渴，允许少量（liàng）喝水，但仅仅（jǐn）限于白（bái）开水，不（bú）要喝含糖的饮（yǐn）料。

　　精神紧（jǐn）张、睡（shuì）眠不好

　　紧张焦虑、精神（shén）压力过大、熬夜（yè）、失眠等应激因素（sù）会促使「升（shēng）糖激素（如肾上腺素等）」分泌增加，导（dǎo）致空腹血糖升高，影响检测结（jié）果的准确性。

　　想要获得真（zhēn）实的空腹血糖值，一定要避（bì）免（miǎn）情绪（xù）波动，保证充（chōng）足（zú）睡（shuì）眠。

　　检测前过度运动

　　有些糖友为了（le）锻炼身（shēn）体，步（bù）行几（jǐ）公里去（qù）医院测空腹血糖，这（zhè）样得到的结果有可（kě）能比平常偏低（dī）；还有的（de）糖友（yǒu）测（cè）血糖前进行了剧烈的运动，此时测得的血糖结果可能反而比（bǐ）平常偏高。

　　所以，测血糖前应（yīng）避免剧烈运动。

　　擅自变更用药方案

　　药（yào）物是影（yǐng）响空（kōng）腹血糖结（jié）果的（de）重要（yào）因素。采血前一天，降（jiàng）糖药物（wù）（包括胰岛素（sù））应和平常一样正常使（shǐ）用。如果临时改变（biàn）降糖药物的用量，势（shì）必会影响次日的检（jiǎn）查结果，无（wú）法真（zhēn）实反映平日的（de）空腹血糖（táng）水平。

　　05、如何确保检测结果准确？

　　1、隔夜禁食8~12小时（shí）于次日早晨抽血化验，间隔（gé）时间不（bú）得缩短或延（yán）长；

　　2、前一天晚上应像（xiàng）平常一样正（zhèng）常进餐（cān），不要故意（yì）少吃或暴饮暴食（shí），夜（yè）间不得加餐；

　　3、保持情绪稳定及（jí）良好（hǎo）睡眠；

　　4、采血（xuè）前不用降糖药（包括胰岛素）、不吃早餐、不剧（jù）烈（liè）运动（dòng）。

　　总之，空腹血糖（táng）测（cè）量有严（yán）格的标准，须按照要（yào）求规（guī）范（fàn）去（qù）做，只有这样，才能得到具有参考意义（yì）的检测结果。

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