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    什么是骨髓增生异常综合征?

    发布时间:2018-07-05作者:洛(luò)阳leyu乐鱼和慈铭(míng)健康(kāng)管(guǎn)理有(yǒu)限公司(sī)点击:4288 次

    什么是骨髓增(zēng)生异常综合征?

    骨髓增生异常(cháng)综合征又(yòu)称MDS,实为此病名三个英文名(míng)字母的字头。MDS是一种后(hòu)天(tiān)性疾病,实际上(shàng)其包(bāo)括(kuò)一组(zǔ)病症,但(dàn)都是由于造血干、祖(zǔ)细胞(bāo)发育异常(cháng)所引起,且最早都起源于(yú)某一个造血干、祖细胞,故(gù)称为克隆性造血异常。此种造血细胞的发育异常(cháng)导致无效造血(xuè),即(jí)造血的(de)质量很差,所形(xíng)成的血(xuè)细胞为“次品”或“废品”,寿命很短,故骨髓(suǐ)检查时(shí)血细(xì)胞增生很(hěn)好,甚至较(jiào)正常人(rén)还活跃(yuè),但制造的血细胞在外周(zhōu)血中寿命缩(suō)短,造成(chéng)一种(zhǒng)或一种(zhǒng)以上血细胞数量的减少。当然骨髓中发育异常的血细胞在显微镜(jìng)下检查时可发现形(xíng)态异常(cháng),统称为病态造(zào)血。

    MDS中某些病(bìng)人可稳定多年(nián),甚至(zhì)10余年(nián),有(yǒu)时还有好转的趋势,但相当部分病人(rén)往往缓慢地向急性白血病转化(huà),这个过程可长达数年(nián),但少数病人可在数月甚(shèn)至数周内快速转化为急性白血病,其中绝大多数转化为急性(xìng)髓(suǐ)细胞白血病(bìng)。由于多数MDS患者均在(zài)病程的(de)晚(wǎn)期转(zhuǎn)化为急性白血病,故MDS又曾称(chēng)为(wéi)白血病前期。

    和白(bái)血病一(yī)样,MDS的病因(yīn)至今未明(míng),仅发(fā)现一些MDS发病的危险因(yīn)素,如电离辐射,强电磁场,使用细胞毒类化疗(liáo)药物,长期接触有机溶(róng)剂(jì)、重金属、杀(shā)虫(chóng)剂、染(rǎn)发(fā)剂等(děng)。问题是接触这些危险因素的人群中仅一小部分发病,因此必定存在导(dǎo)致MDS的(de)内因。虽(suī)然已经发现(xiàn)MDS患者中存在染色体异常、癌(ái)基因和抑癌基因异(yì)常、骨髓造血干、祖(zǔ)细胞体外培养生长(zhǎng)异常(cháng),以及多(duō)种免疫功能异(yì)常(cháng)。但上述种种异(yì)常是MDS的原因,还是(shì)结果意见不一,更多学者倾向于是MDS的(de)疾病结果,其真正的病因(yīn)及发(fā)病机制尚未确(què)定。

    MDS的发病率为2~4/10万人口(kǒu),即每年每10万人(rén)中有2~4人发(fā)病。其随年龄(líng)增(zēng)加而发病增多,有(yǒu)报告70岁及以上年(nián)龄的人群,发病率高达20~22/10万人口。有人认为MDS是一种老年病,因为80%以上的病人年龄>60岁,而儿童中很少见,发病率仅为0.3/10万人口(kǒu)。男性较女性多见,比例约为(wéi)1.8∶1。

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