在生（shēng）活中，有些人可能有过心脏突然跳得很快（kuài）的感觉，或（huò）心跳比平时（shí）更有力，甚至突然“咯噔”一下。这是我（wǒ）们的身（shēn）体在发出什么预警（jǐng）信号吗？

　　其实，这些情况可能是（shì）心悸（jì）的表现。

　　心（xīn）悸可能短暂（zàn）发（fā）作一阵子，也可能持续（xù）存在。如果（guǒ）心悸症状反复发作，就会严重影响患（huàn）者的生活质（zhì）量及（jí）精（jīng）神（shén）状况（kuàng），一（yī）定要（yào）引起警惕。

　　1、心悸时（shí）会（huì）有哪些症状（zhuàng）？

　　因心跳频率、节律及（jí）强度等方面的差异，心悸也呈现出不同的症状：

　　有的人会出现心脏（zāng）“漏跳”了一拍的不适（shì）感，甚至疼痛，这叫做“早搏型”；

　　也有的人是心跳极快（kuài），有时规则（如心房扑动），有时（shí）不规则（如心房颤动，简称房颤），多表（biǎo）现为突然发生（shēng）突然（rán）停（tíng）止，这被称（chēng）为“心动（dòng）过速（sù）型（xíng）”；

　　有些患者会有（yǒu）明（míng）显的焦（jiāo）虑症状，心（xīn）率轻度加快但（dàn）不会超出（chū）年龄对（duì）应（yīng）的上限（xiàn）心率，一（yī）般是（shì）逐渐发生逐渐停止，并常与其他（tā）症状（zhuàng）共（gòng）同出现，如手面部发麻，不典型（xíng）的胸痛或呼吸急促过度换气，这叫做“焦虑相关型（xíng）”；

　　还有的人会感觉（jiào）心跳非常（cháng）有力、心（xīn）律规则（zé），但心率轻度加（jiā）快。多见于器质性心（xīn）脏病（如二尖瓣反流）患者，表现为持续性发作，这叫做“脉冲型”。而贫血、脚气病等疾病也会产生脉冲（chōng）式心悸。

　　有时（shí），心（xīn）悸与以下症状一起出现，可能是心脏病或中（zhōng）风（卒中）发作的危险预警信号：

　　气短；

　　胸部疼痛或有压迫感，这（zhè）种感觉可能是持续（xù）的，也可能时有时无；

　　胸部不（bú）适；

　　出汗、恶心或有头重脚（jiǎo）轻（qīng）的感觉。

　　2、心悸的原（yuán）因有（yǒu）哪（nǎ）些？

　　下面（miàn）这些原因都有可能（néng）引发（fā）心悸：

　　身（shēn）体不适或（huò）强烈情绪

　　身体压力（如（rú）剧（jù）烈运动和发烧）或强烈情绪都可能（néng）引起心悸。当感到心烦意乱时，身体会释放出压（yā）力相关激素（主要是肾上（shàng）腺素），会（huì）对（duì）心率造成影响。

　　当然，因为剧烈（liè）活动或情绪激动后出现的心悸是生理现象，不用太担心；但其余（yú）情（qíng）况下（xià）出现的心悸（jì）都是病理（lǐ）现象，需引起重视。

　　心（xīn）律失常

　　心律失常（cháng）是心（xīn）悸（jì）非常常见的原因（尤（yóu）其是老年（nián）、男性患者），包括室上性（xìng）/室性期（qī）前收（shōu）缩、室（shì）上性/室性心动过速、心动过缓等。

　　心脏疾病（bìng）

　　首（shǒu）先是器质性心（xīn）脏病。包括二尖瓣脱（tuō）垂、重度二（èr）尖瓣（bàn）反流（liú）、各种原因导（dǎo）致的（de）心脏扩大和（hé）/或心（xīn）功能衰竭、肥厚型心（xīn）肌病等。

　　有（yǒu）时，心悸还可能（néng）是由于（yú）对心脏进（jìn）行电（diàn）击出（chū）现失误导致的心跳过快或不规律。常见的原因（yīn）之一是房（fáng）颤，这是（shì）一种心脏快速或不规（guī）则跳动的感觉。

　　精神心理疾病

　　包括焦虑、惊恐发作（zuò）以及抑郁所致的躯体疾病，年轻、女性心悸患者常（cháng）见。

　　某些物（wù）质作用

　　酒精（jīng）、咖啡因和尼古丁都可能会（huì）引发心悸。某些药物在服用（如（rú）拟交感（gǎn）药物、血管扩张剂等）或刚停药（如β受体阻滞剂）期间，也可（kě）能出现（xiàn）心悸的现（xiàn）象。

　　系（xì）统性疾病

　　由于代谢变化导致的心（xīn）悸，如低血糖。如果身体（tǐ）产生过多的甲状（zhuàng）腺激素，如患（huàn）上甲状腺功能亢进（jìn）（甲亢），也可能导致心悸。

　　性激素变化也（yě）会导致心悸，高达42%的围绝（jué）经期和54%的绝（jué）经后女性报（bào）告（gào）有（yǒu）心悸（jì）史。此（cǐ）外，发（fā）热、贫（pín）血、血容量不足、体位性低（dī）血压等也可能导致心悸。

　　3、心悸如（rú）何治（zhì）疗？

　　如果出（chū）现（xiàn）心悸的（de）感觉（jiào），应及时就医，将病史（shǐ）告（gào）诉医生；如（rú）果就诊时就有心悸发作（zuò），应马（mǎ）上进行（háng）心电图检查和体格检查。部分患者可能（néng）还要做一些特殊（shū）的实验室（shì）检查（chá）及器械检查，包括运动试（shì）验（yàn）、超声心动图，心脏磁共（gòng）振成像（MRI）甚（shèn）至血管造影。

　　首（shǒu）先，应主要针对（duì）病因，制定合适的治疗（liáo）方案。

　　例如对于室上性（xìng）心动（dòng）过速，导（dǎo）管消融（róng）疗效确切、并发症少，应（yīng）尽早（zǎo）进行。而对于早搏等（děng）良（liáng）性心律失（shī）常（cháng），通过改善生活方式和环境因素（sù），如停止咖啡因（yīn）或酒精（jīng）制品的摄入，或进行心理治（zhì）疗、抗焦虑治（zhì）疗后，都（dōu）可能有效地控制症（zhèng）状。此外，对（duì）于系统性疾病及药物致心律失常，就（jiù）应针（zhēn）对实际情况进行（háng）治（zhì）疗。

　　其次（cì），与（yǔ）普（pǔ）通人（rén）群及心血管患（huàn）者预（yù）防一样，应加强对心悸患者（zhě）的一（yī）级（jí）预防，尤其对（duì）于室性及房性（xìng）期前收（shōu）缩患（huàn）者，减少心血管危（wēi）险因（yīn）素非常必要，包（bāo）括戒烟、调（diào）脂（zhī）、降（jiàng）压、控制心力衰竭及糖尿（niào）病等措施（shī），要（yào）避免高强度（dù）及耐力的运动、仅（jǐn）保持适（shì）量运动，有助于降（jiàng）低（dī）心（xīn）血管风险，且不增（zēng）加房（fáng）颤的风险。

　　很多人担心，心悸（jì）会不会带来严重的（de）后果。

　　其实，心悸总体死亡率并不高，有研究发现心悸后的（de）1年（nián）总死亡率（lǜ）仅1.6%。

　　但对（duì）于有基础疾（jí）病或病史，比如合并（bìng）器质性心脏或致心律失常心脏病、有猝死（sǐ）家族史的心（xīn）悸患者，尤其是出（chū）现过晕（yūn）厥、眩晕（yūn）、胸痛及呼吸困难等（děng）疑（yí）似由于室性心动（dòng）过（guò）速、心颤等（děng）引起的心悸症状的患者，情况可能（néng）更危（wēi）险，这些人一（yī）定（dìng）要高度重（chóng）视，早诊早（zǎo）治。

　　4、如（rú）何防范心悸再次发生？

　　管理心悸的触发因（yīn）素，能很好地预防心悸再次发生。具体（tǐ）来（lái）说（shuō），某些生活方式的改变可能有助于（yú）预防心悸（jì）或降低心悸发（fā）生频率。

　　尝试迷走神经（jīng）刺激法

　　做（zuò）做下（xià）列这些能刺激迷走（zǒu）神（shén）经的（de）动（dòng）作，有助（zhù）于控制心率：

　　咳嗽；

　　屏住呼吸并向下用（yòng）力（lì），类（lèi）似于排便时（shí）的动作（zuò）；

　　将冰毛巾盖在脸上。

　　避免摄入某些（xiē）物质

　　限制咖啡因（yīn）的（de）摄入量，咖啡因（yīn）存在于咖啡、茶（chá）、某些软饮料，甚至巧克力（lì）中（zhōng）。

　　每天饮酒不超（chāo）过一杯。超过这个量（liàng）可能会使（shǐ）部（bù）分人引发心悸（jì），并增加房颤的发生风险。

　　此外（wài），不要吸烟或吸食含尼（ní）古丁（dīng）的产品。

　　前面已经（jīng）说过，某些（xiē）药物可（kě）能会引发心悸，常见的（de）包括治疗哮喘的吸（xī）入类药物和（hé）一些（xiē）治疗咳嗽和感冒的非处方药等。但不要（yào）随便擅自停药，应该咨询医生，医生可能会（huì）建（jiàn）议换（huàn）用其他药物（wù）。

　　管（guǎn）理压力

　　如果（guǒ）感到沮丧或焦虑，身体（tǐ）就会释放（fàng）压力相关的激素，从而影响心率。医生可能会（huì）建议通过改变生活方式来（lái）协（xié）助管理情绪，例如（rú）定期锻炼、谈话疗法（fǎ）以（yǐ）及多冥（míng）想或做瑜伽等放（fàng）松方式。

　　保护心脏，要从日常养护开始，做好预防。当然，如果发现有心悸的迹象，一（yī）定不要拖延，及（jí）时去医院就诊（zhěn）。

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