4月28日（rì），国家药品监督管理（lǐ）局批准用于（yú）预（yù）防（fáng）宫颈癌的（de）九价人乳头状瘤病毒疫（yì）苗（以（yǐ）下简称HPV疫苗（miáo））上市。

疑问：HPV与癌症是什么（me）关系？不同效价（jià）的疫苗预防效（xiào）果差（chà）别有多大？接（jiē）种不同疫苗的适宜人群分别是（shì）哪些年（nián）龄（líng）段？

解答：随着九价疫苗的上市，HPV疫苗再度成（chéng）为了“热词”。

据了解，HPV是一种病毒，是“人乳头状瘤病毒”英（yīng）文名（míng）字的缩写（xiě）。该病毒（dú）有100多种亚型，根据它的致癌性可（kě）分为低（dī）危型（xíng）和高危型。目前，研（yán）究人员已发现的高危型HPV有（yǒu）十几种。

“几乎所有的宫（gōng）颈癌都是由（yóu）高危型（xíng）HPV引起的。”据中国医（yī）学（xué）科（kē）学院妇产科主任医（yī）师所述（shù），如果没有HPV感染，宫（gōng）颈癌的发生（shēng）概率几乎为零。

于是，预防HPV感染的疫苗便（biàn）应（yīng）运（yùn）而（ér）生。而（ér）且HPV疫苗对（duì）HPV初次感染的预防非常有效（xiào）。临床试验发现，HPV疫苗几乎（hū）可以100％地抵抗16型和（hé）18型（xíng）HPV，病毒一（yī）旦出现，抗体（tǐ）便会（huì）立即将其清除。

随着（zhe）医疗技术的（de）提（tí）高（gāo），HPV疫（yì）苗可（kě）抵抗的病毒种类也越来越多。目前（qián）全球上（shàng）市的HPV疫苗有二价、四价、九价三种，“价”代（dài）表了疫苗（miáo）可多预防的病毒种（zhǒng）类（lèi）。二价（jià）疫苗，可以预防HPV 16型和18型病（bìng）毒感染。四价疫苗可以多覆盖到（dào）6型和11型，主（zhǔ）要抵（dǐ）抗生殖器尖（jiān）锐湿疣等（děng）病变，而九价疫苗（miáo）则可（kě）以进一步（bù）抵抗31、33、45、52和58等5种新的HPV亚（yà）型。

研究数据显示，目前（qián）国（guó）内上市的二价和四价疫苗，能够防（fáng）控84.5%的宫颈（jǐng）癌风险，而九价疫（yì）苗可以预防92.1%的宫颈（jǐng）癌。

疫（yì）苗的诞生是为了（le）降低宫颈癌的发病率，所以（yǐ），世界卫生（shēng）组织（WHO）近年来也在鼓（gǔ）励适（shì）宜人群接种（zhǒng）HPV疫苗。

“感染HPV病毒，主（zhǔ）要与（yǔ）性生活有关（guān）。在首次（cì）性行为之（zhī）前接（jiē）种，效果最佳（jiā），同时年轻的身体也能产生（shēng）最多抗体。”据首都医科（kē）大学附属北京同仁（rén）医院（yuàn）妇产（chǎn）科副主任医师所述，9~14岁女孩成为接种疫苗进行宫颈癌（ái）预防的首（shǒu）要（yào）人群。另外，提高（gāo）公众（zhòng）宫颈（jǐng）癌（ái）预防意识也要从青少年抓起。

然而，不同效价（jià）的HPV疫苗接种（zhǒng）年龄有区别。二（èr）价疫（yì）苗适用于9至（zhì）25岁的女性，四价疫苗则是20至45岁的男（nán）女皆（jiē）可（kě）接（jiē）种，九价则适合16到26岁的（de）女性。

主任建议，“不能因为九价疫苗上市了，就认（rèn）为二价、四价疫苗（miáo）没用了。应（yīng）该根据自（zì）身状况选（xuǎn）择（zé）疫（yì）苗接种”。此外，专家建议孕妇和哺乳妇女接种疫苗时，可以等胎儿出生（shēng）和断奶后再接种HPV疫苗；而（ér）月经（jīng）期间接种（zhǒng）时（shí），需根据个（gè）人体质决定；但，感（gǎn）冒期间不建议注射。男（nán）性（xìng）接（jiē）种（zhǒng）HPV疫苗还可以预防男（nán）性生殖（zhí）器疣。

但接种疫苗并非一劳永逸，每一（yī）种疫苗都（dōu）会有有效免疫时间（jiān）。目前二（èr）价疫苗和（hé）四价（jià）疫（yì）苗在接种后（hòu）的9年（nián）和6年内都能（néng）保持（chí）较高的抗体水平，但时间上限（xiàn）还有待进一步研究（jiū）。

“虽然目前的疫苗抗体水平（píng）很高，但（dàn）也不能把HPV疫苗理想化。”主任认为，HPV疫苗不是100%有效，它只是有效（xiào）预防宫（gōng）颈癌的措施之（zhī）一，接种人群仍然（rán）有可（kě）能患宫（gōng）颈癌。HPV疫苗（miáo）不（bú）会阻止其他性传播疾病，也不会治疗现有的（de）HPV感染或HPV引起的疾（jí）病（bìng）。因此，他建议，接种疫苗（miáo）者仍需定期进行（háng）宫颈癌（ái）筛查，接种疫苗是一级防控，而筛（shāi）查属于二级防控（kòng），不能把第二（èr）道防线给（gěi）撤了。

另外（wài），由于我国（guó）地区发（fā）展的差别，人们对接种HPV疫（yì）苗（miáo）的认识（shí）差（chà）异明显。经（jīng）济（jì）发（fā）达地区、知（zhī）识女性、中产（chǎn）阶（jiē）层关注程度高，而欠发达地区（qū），特（tè）别是广大（dà）农村了解（jiě）和重视程度远远不够。《中国妇幼保健》调查显示，中国农（nóng）村妇女宫（gōng）颈（jǐng）癌死（sǐ）亡率远（yuǎn）高于全国平均水（shuǐ）平（píng）。宫颈癌城（chéng）乡（xiāng）分布上，农（nóng）村宫颈癌患者明显多于城镇（zhèn）宫颈癌患者（zhě），这与农村体检及筛（shāi）查（chá）条件不完备（bèi）有关。有关专家（jiā）为此建（jiàn）议，政府可考虑设立“宫颈癌日”。