全球每年癌症新（xīn）发病例超（chāo）1400万，中国2014年当年（nián）新（xīn）发癌症患（huàn）者已有380万例（lì）。随着癌症发病率逐（zhú）年升高，患（huàn）者迫切希望用上新（xīn）药好药，但一粒昂（áng）贵抗癌药却几成（chéng）“不可（kě）承受之痛”。

抗癌药零（líng）关（guān）税、医保谈判、加快新药（yào）审批……为了让百姓顺利（lì）用上抗癌（ái）药物，国（guó）家有关部门打出“天价药”降（jiàng）价组合拳。随着政策红利逐一（yī）释放，患者能否如（rú）愿用上有效的抗（kàng）癌药？而要从（cóng）源（yuán）头上解决抗癌（ái）药“入市”“天（tiān）价（jià）”“断供”等诸（zhū）多问题，我（wǒ）国的医药改（gǎi）革又该迈出（chū）怎（zěn）样（yàng）的步（bù）伐？

降价、进医保：政策“先手棋”含金量（liàng）十足（zú）

一段（duàn）时间以来（lái），抗（kàng）癌药短缺、价格昂（áng）贵等问题备受关（guān）注。癌症患者对抗癌药物可及、药价下（xià）降、新药上（shàng）市的（de）热切期盼一直未减。

民之所望，政之所向（xiàng）。国家为一粒药的民（mín）生之疾注入“强心（xīn）针（zhēn）”——5月1日起，我国（guó）以暂（zàn）定税率方式将包括抗癌药在内的所有普通药（yào）品、具有抗癌作用的生物碱类药品（pǐn）及有实际进口的中成药进口关税降（jiàng）为零。

帮（bāng）助“等药救（jiù）命”的患者突破“一粒药的困境”，既要有“先（xiān）手棋”，又应有系列政策加固“民生底板”。

国（guó）家（jiā）对（duì）“天（tiān）价药”早有举措——2017年（nián）7月（yuè），包括15种肿瘤靶向药物在（zài）内的一批进口（kǒu）药被纳入《国（guó）家（jiā）基本医疗保险、工（gōng）伤保险和生育保险（xiǎn）药品目录》并将大幅降价。

各（gè）地也已根据自身实际（jì），将一些价格相（xiàng）对昂（áng）贵但临（lín）床价（jià）值突（tū）出的药物纳入医保范围。以成都为例，2016年该市已将特罗凯（kǎi）、凯美纳、易瑞（ruì）沙、赛可瑞（ruì）、爱必（bì）妥等治疗（liáo）各类癌症（zhèng）、贫血症以及其他（tā）罕见症的（de）多种高价治癌（ái）药、恶性肿瘤放（fàng）化疗药物纳入医保。

在此之后（hòu），国家（jiā）对（duì）“天价药”持续发力，从4月、6月（yuè）国务院两次召开常务会议的决定，到有关部门的系列政策，政（zhèng）策红（hóng）利正在惠（huì）及更多百姓：九价HPV疫苗获批上市仅用了（le）8天时间，新一（yī）轮抗癌药医保（bǎo）谈判正在开展。

“以前用靶向药赫赛汀都（dōu）是自费，光药费1个月（yuè）就3万多（duō）元（yuán）。现在药价降了，而（ér）且（qiě）进（jìn）医保了，负担大大减轻了。”

同（tóng）时也（yě）了解（jiě）到一些抗癌药物价格下降（jiàng）明显。在湖南，以治（zhì）疗乳腺癌的（de）药物为例（lì），赫赛汀从（cóng）去年9月份（fèn）开始由（yóu）每支17600元降为7600元（yuán），一支氟维司群从11500元降至4800元。

近（jìn）年来，政（zhèng）府有关部门通过与（yǔ）药企谈判（pàn），已有（yǒu）多种抗（kàng）癌药（yào）进入医保目录。同时凯（kǎi）美纳、阿帕（pà）替尼等（děng）国产（chǎn）创新药的涌现，让（ràng）患者（zhě）看到新的（de）希望（wàng）。“今年政府又宣布取消（xiāo）抗癌（ái）药关税（shuì），希（xī）望落地以后价格还（hái）会（huì）有（yǒu）明显下降。”

患者分享（xiǎng）政策红利的背（bèi）后，是（shì）一份药品审评审批制度改革的成绩单——近10年来在美（měi）国、欧盟、日本上市的415个新药中，已有277个在中国上市和正在（zài）进入申报或临床试验阶段。

国家药品监督管（guǎn）理局局（jú）长焦红表示，对于（yú）临床急（jí）需、抗艾滋病、抗肿（zhǒng）瘤等境外上市相（xiàng）关药品（pǐn），将（jiāng）纳入优先审批（pī）通道（dào），加快审批，预（yù）计这些（xiē）产品进入中国市场（chǎng）将缩短1～2年时（shí）间。

打通（tōng）“中梗（gěng）阻” 综（zōng）合（hé）发力求解终端药价“慢半拍”难题

随着5月1日抗癌药（yào）物零关税新规落地，患者获得（dé）感如何？在此过程中，还有哪些“中梗阻”待破？

调查发（fā）现，零关税新（xīn）规的市场反应存（cún）在一定的（de）“滞（zhì）后效应”。

药价下降的“反（fǎn）射弧”为（wéi）什么长？

中（zhōng）国（guó）药（yào）科大学国家药物政策与医药产业（yè）经（jīng）济研究中（zhōng）心项目研（yán）究员分（fèn）析（xī），终端药（yào）价变化“慢半拍”受到多重因（yīn）素影响，比如在今年5月（yuè）1日前，国内市（shì）场（chǎng）中已经库存了一定（dìng）量（liàng）的进口抗癌药品，这（zhè）部分药品并（bìng）没有受到降税政策的影响，价格会与之前保持一致。而且，这部分药品库存销（xiāo）售（shòu）完毕仍需（xū）一定周（zhōu）期（qī）。

有关部门（mén）已经注意到“反射弧过长”的问题。6月（yuè）20日召（zhào）开（kāi）的国（guó）务院常务会议确定（dìng），督（dū）促推（tuī）动抗癌药加快降（jiàng）价，让群众（zhòng）有更多（duō）获得感。国（guó）家医（yī）疗保障局有关负（fù）责人说（shuō），对于医保目录内的抗癌药，下（xià）一步将开展专（zhuān）项招标采购，在充分考虑降税影响的基础上，通过市场竞（jìng）争实现价格下降。

专家（jiā）同时（shí）指出，将市场产品（pǐn）都（dōu）纳入医保并不现实。国家医保局（jú）副局长陈（chén）金甫曾指出，纳入医保目录有严（yán）格的程序，并且由于基金承受能力等限制，不可（kě）能把所有市场上的（de）产品（pǐn）都纳入药品目（mù）录。

医保目录外（wài）的独（dú）家抗癌药如何实现降价？有关部门将开（kāi）展准入（rù）谈判（pàn），由医保经办机构与企（qǐ）业（yè）协商确定合理的价格后纳入目录范围，有效平衡患者临（lín）床（chuáng）需求、企业合理利润和基金承受能力。

解决（jué）“药少”“药贵”的（de）终（zhōng）极“药方”：提升原研（yán）药（yào）“创新（xīn）力”

面（miàn）对“药（yào）少”“药贵”的（de）群（qún）众（zhòng）呼声，解决患者（zhě）“用药难”的根源在哪里？

“提（tí）高我国抗癌药品的研发能（néng）力（lì），是降低抗癌药品费用、减轻（qīng）对进口抗癌药品依赖的（de）根（gēn）本之策。”国家卫生健康委员会副主任说。

展开一张原研药制药（yào）企业的世界地图，跨国（guó）制药企业（yè）的总（zǒng）部集中（zhōng）在我们熟（shú）悉（xī）的欧美国家；一（yī）个个耳熟能详的名字背后，往（wǎng）往伴随着不菲的药价。

根据国家癌症中心（xīn）发（fā）布的最新（xīn）数据，我国2014年新（xīn）发的恶性肿瘤（liú）大约为380.4万人，死亡（wáng）229.6万（wàn）人。

“面对如此（cǐ）庞大的患者人群，仅依赖于（yú）进（jìn）口抗（kàng）癌药肯定不行，一定要发展自己的创新能（néng）力和（hé）创新药企，才能满足老（lǎo）百（bǎi）姓的用药需求。”国家癌症中（zhōng）心副（fù）主任说（shuō）。

在过去的（de）十（shí）几年间，全球抗癌药物（wù）研发已经（jīng）驶入快车道（dào），欧美、日本等国家（jiā）和地区研（yán）发的抗癌新药（yào）不断上（shàng）市。据中国（guó）医药（yào）工业信息中（zhōng）心统计（jì）数据，目前我（wǒ）国（guó）4000多家制药企业中，90%以上是仿（fǎng）制药生产（chǎn）企业。

“医药产业要发展，靠的是创新的原生动力。”

“十三五”之（zhī）后，一系列（liè）鼓励（lì）药品研发创新（xīn）的政策相（xiàng）继落地，中国创新药研发已（yǐ）迈出坚定步伐，国产（chǎn）抗癌新（xīn）药（yào）的（de）研发热情越来（lái）越高（gāo）。由中国工程院院士参与研发的小分子靶（bǎ）向抗癌药物埃（āi）克替尼（ní）等国产创新药，让患者心里有了着落，也让政（zhèng）府与外国药企进行（háng）同类药（yào）品价格谈判时“更有底气”。

如何让进口抗癌（ái）药定（dìng）价告别虚高？有没有可能让癌症变成一种类（lèi）似于高血压或糖尿病（bìng）的（de）可控慢性病？

一系列问（wèn）题，同样摆在中科（kē）院研究员面前。

今年（nián）6月，中（zhōng）科院合肥（féi）物（wù）质（zhì）科学研究院自主（zhǔ）研（yán）发的化（huà）学药品1类（lèi）创（chuàng）新靶向药物（wù）HYML-122，已获得（dé）国家药监（jiān）局的临床试验批（pī）准。如果试验顺利（lì），大约5年后这（zhè）种药可（kě）以（yǐ）进入临床。如果（guǒ）该药（yào）上市，将会帮助更多（duō）患者对抗急性髓系白血病这一恶性疾病，解决其在国内“无药可医”的境地。

他们的（de）努力方向，是把癌症（zhèng）变成一种类（lèi）似（sì）于高（gāo）血压或（huò）糖尿病（bìng）的可控慢性（xìng）病，“让（ràng）患者即使不（bú）幸得了（le）癌症，也能有（yǒu）生活质量地带癌生存”。

人类和肿瘤之（zhī）间的较量会一直（zhí）持续，中国医药创新仍然任重道远，需要更多创新团队共（gòng）同战斗（dòu）。

“我们凭什么（me）去和疾病较量？凭的是对（duì）科研事（shì）业的热爱与执着，凭的是医者（zhě）仁（rén）心的使命和担当（dāng）。”