何谓基因治疗?
发布(bù)时间:2018-07-05作者(zhě):洛阳leyu乐鱼和慈铭健康(kāng)管理有限公司(sī)点击:4592 次
基因是(shì)指人体遗(yí)传物质脱氧核糖核酸上的(de)片段,他们对决定人体组织细胞,维持(chí)人体的正(zhèng)常代谢(xiè)和(hé)功能起着决定性作用。肿瘤基因(yīn)治(zhì)疗(liáo)是指通过对肿瘤的基(jī)因进行校正、修(xiū)饰或应用基(jī)因产(chǎn)品(pǐn)等方(fāng)法消(xiāo)灭或调控肿瘤细胞的恶性生物(wù)学行为的治疗方法。随着机体抗肿瘤机(jī)制的基础理论的深入研究和了(le)解以及肿瘤生(shēng)物学技术的发(fā)展,肿(zhǒng)瘤基(jī)因(yīn)治疗的研究正(zhèng)在深入,但仍处在发展(zhǎn)的初期阶段(duàn)。肿瘤基因治疗的(de)策略主要是(shì)通过基因(yīn)插(chā)入和基(jī)因表达调控来杀灭和抑制(zhì)肿瘤的增(zēng)殖。例如,将(jiāng)某(mǒu)些治(zhì)疗肿瘤的目的基(jī)因插入到(dào)人体抗肿瘤的效应(yīng)T淋(lín)巴细胞,改善其抗肿瘤(liú)效果;或将某些基(jī)因转入肿瘤细胞,以(yǐ)增加肿瘤(liú)细胞的免(miǎn)疫原性(xìng),提高抗肿瘤细胞的免疫效(xiào)果(guǒ)。此外(wài),也(yě)可以通过(guò)基因调控的(de)方法如应(yīng)用反义核苷酸抑制癌基因的恶性表(biǎo)达,逆(nì)转(zhuǎn)其恶性表现。
近年(nián)来研究报(bào)道的肿瘤(liú)基因(yīn)治(zhì)疗(liáo)方法(fǎ)主要有:①以细胞因子基(jī)因转染(rǎn)免疫(yì)效应细胞,主要是(shì)T淋(lín)巴细胞、肿瘤浸润淋巴细胞及细胞毒性T淋巴细胞等抗肿(zhǒng)瘤效(xiào)应细胞。细胞因子基因使用最多的有肿瘤坏死基因、白细(xì)胞介素-2基(jī)因等,它(tā)们提高(gāo)效应T细胞的抗肿(zhǒng)瘤能力(lì)。②将(jiāng)抗肿瘤药物敏感基因或增敏基因导入肿瘤细(xì)胞,能使低(dī)毒或无毒的前体药物转变为(wéi)细胞毒药物(wù),使肿瘤细胞对无毒的前(qián)体药物产生高度敏(mǐn)感(gǎn)性,从(cóng)而(ér)有选(xuǎn)择性地杀伤肿瘤细胞(bāo)。例如,将(jiāng)溶瘤基因导入载体病毒,通(tōng)过后(hòu)者直接感(gǎn)染肿(zhǒng)瘤细胞达到溶(róng)解肿瘤细胞的效果;如(rú)将溶瘤基因与热休(xiū)克蛋白基因(yīn)一同导入载(zǎi)体感(gǎn)染肿瘤细胞,抗肿瘤效果更优。③将多药耐药基因(yīn)导入造血(xuè)干细胞,以增(zēng)加这些细胞对化疗(liáo)药物的耐受性,提高细(xì)胞毒药物的(de)化疗效果。④将“自(zì)杀”或抑癌基因转入肿(zhǒng)瘤细胞以达到(dào)杀死肿(zhǒng)瘤细胞(bāo)或逆转恶性细胞的表型的目的。⑤肿瘤(liú)细胞的基因修饰,包括促进肿瘤(liú)细胞主(zhǔ)要组织相溶性抗(kàng)原基因的诱导和增强表达(dá),或将主要组(zǔ)织(zhī)相(xiàng)容性复合物Ⅰ类和Ⅱ类抗原导入肿瘤细胞,增加肿瘤细胞免疫原性,或将协同刺(cì)激T细(xì)胞因子如(rú)B7等(děng)基因或B7基(jī)因与主要组相溶(róng)性Ⅱ类(lèi)抗原(yuán)基因(yīn)一并导入肿瘤细胞。⑥应用(yòng)反义核苷酸(suān)抑制与细胞恶性(xìng)增殖有关的(de)特定基因表达。
目前临床上应用的(de)基因治疗主要为抑(yì)制恶性基因表达。例如,慢性粒细胞白血病起(qǐ)源于费城(chéng)染(rǎn)色体,存在基因异常(kit基因(yīn)),酪氨酸激酶抑制剂(格列卫)能抑制(zhì)(kit基(jī)因)活性,达到治疗慢性粒细胞白血病的作用,这一治疗也称为分子靶向治疗。
总之,目前多数肿瘤基因治疗的研究还处于(yú)动物研究和初步人体研(yán)究(jiū)阶段。某(mǒu)些研(yán)究结(jié)果呈现出令人鼓舞的(de)结果,但在(zài)有效的肿瘤(liú)基因治疗之前仍有许多(duō)难题需要克服,包括基因载体系(xì)统、基因转导技术、导(dǎo)入基(jī)因的有效表达及理想目的基因(yīn)的使用(yòng)等(děng)。
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