多模态融合切除延髓胶(jiāo)质瘤
发布时间:2018-06-07作者:洛阳leyu乐鱼和慈铭健康管(guǎn)理有限公(gōng)司点击:4540 次
首都(dōu)医(yī)科大(dà)学附属医院(yuàn)神经外科教授领衔完成的(de)一项研究课题显示,应用多模态融合技术切除延髓胶质瘤效(xiào)果较好,可在不加重(chóng)神经(jīng)功能损伤的情况下,提高肿(zhǒng)瘤(liú)的切除(chú)程度,还可降低术后近期(qī)气管切开或(huò)气(qì)管插管保(bǎo)留率,促进(jìn)患者术后远期(qī)呼吸功(gōng)能恢复。
脑(nǎo)干胶质瘤包(bāo)含延(yán)髓、脑桥和中(zhōng)脑(nǎo)。其中,延(yán)髓是感觉评和运动纤维的传导通路,主管呼吸生(shēng)命中枢,因其位置和功能(néng)的特殊性(xìng),手术风(fēng)险较大。目前,关于切(qiē)除延髓胶质瘤的(de)报道较少,所以延髓(suǐ)胶质瘤的(de)治疗仍是神经(jīng)外科领域一项具有(yǒu)挑战(zhàn)性的课题(tí)。
教授(shòu)选取该院神经外科近两年来收治的46例延髓胶质瘤患者(zhě)作为研究对象,分(fèn)为传统组和多模(mó)态组各23例。传统组(zǔ)采用传统影像学技术和显微外科(kē)手术;多(duō)模(mó)态(tài)组采用(yòng)弥散(sàn)张量成像(xiàng)(DTI)、11C-蛋氨酸-正电子发射断层显像术/X线计(jì)算机体层成像(11C-MET-PET/CT)、术中导航以及结(jié)合神经电(diàn)生理监测的显微外科手术。
研究结(jié)果显示(shì),两组患者在性别、发病年龄、肿瘤生长方式、术前肿瘤体积、术前功能状态评(píng)分、术(shù)后病理类型、术后1周(zhōu)呼吸机使(shǐ)用情(qíng)况、术后住院时间等无显(xiǎn)著性差异。在肿瘤平均切除程度方面,两组差异明显。46例(lì)患者中,有26例肿瘤切(qiē)除(chú)程度在90%以上,其中多(duō)模态组明显高于传统组;多模态组术后1周(zhōu)气管切开或(huò)气管插管保留率显著低于传统组,分别为34.8%和69.6%。
通过对(duì)46例患者6个月~37个(gè)月的(de)随访结果显示,术后(hòu)3个(gè)月气管(guǎn)切开或气管(guǎn)插(chā)管保留率和胃管保(bǎo)留率(lǜ),两(liǎng)组(zǔ)间(jiān)无显著性(xìng)差异;但术后3个月呼(hū)吸机使用率,多模态组(zǔ)显著低于(yú)传(chuán)统组,分(fèn)别(bié)为5.0%和31.8%。至末(mò)次随访共(gòng)有10人死亡,其中传统组死亡7人,多模态组死亡3人。
教授说,多模态融(róng)合技(jì)术(shù)就是通过融合多种成像技术,将(jiāng)脑部的(de)解剖信息和脑功能与脑(nǎo)组织代谢(xiè)等多种模态的图(tú)像信息(xī)整合在一个平台上,从(cóng)中获取不同(tóng)模态图像的(de)优点或互补性的新图像技(jì)术。该技术(shù)不(bú)仅(jǐn)智能化高、定位明确,减少了人为(wéi)误差,且让(ràng)神经(jīng)外科手术更加精准,治疗效果更好。
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